Сохранение грудного вскармливания
СОХРАНЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Признаки правильного прикладывания
- рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу
- подбородок малыша прижат к груди
- иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой
- При сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.
- щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки
- малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает - только дыхание и глотание)
Результаты неправильного прикладывания к груди
Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям.
- ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
- Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона.
- Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.
Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются:
1. эклампсия
2. сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде
3. открытая форма туберкулеза
4. состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипотиреоз.
5. острые психические заболеваниях
6. особо опасные инфекции (тиф, холера и др.)
7. герпетические высыпания на соске молочной железы ( до их долечивания)
8. ВИЧ-инфицирование
9. при остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
10. прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов ( кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира — с осторожностью), противогельминтные препараты , а также некоторые антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекмицин, рокситромицин, спирамицин), тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нитроимидазолы, хлорамфеникол, котримаксазол.
11. временно прекращается при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriacae или вида Pseudomonas aeruginosa
12. не должны кормить ребенка грудью матери, страдающие алкогольной и наркотической (героин, морфин, метдон или их производные) зависимостью.
Разрешено кормление грудью:
1. при таких заболеваниях как краснуха, ветрянная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении общей гигиены не противопоказано.
2. наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако при трещинах сосков кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки.
ЧЕМ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ХОРОШО ДЛЯ РЕБЕНКА?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.
ЧЕМ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ХОРОШО ДЛЯ МАТЕРИ?
Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения.
Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яичников (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотвратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.
ЧТО ТАКОЕ ЕСТЕСТВЕННОЕ (ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ) ВСКАРМЛИВАНИЕ?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока
какой особый уход за грудью ТРЕБУЕТСЯ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ?
Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно также смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.
КОГДА НУЖНО НАЧИНАТЬ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
KAK ЧАСТО ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?
Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести - восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.
КАК ДОЛЖНА ПИТАТЬСЯ КОРМЯЩАЯ ЖЕНЩИНА?
Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!
ПРЕПЯТСТВУЕТ ЛИ ВЫХОД НА РАБОТУ ИЛИ УЧЕБУ ПРОДОЛЖЕНИЮ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ?
Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике - три дня, а в морозильной камере при температуре -18“С - до трех месяцев.
Качество при этом не теряется. Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.
ПОЧЕМУ ПРОПАДАЕТ МОЛОКО, И ЧТО ДЕЛАТЬ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?
Если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре - семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.
МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?
Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное - найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К примеру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.
КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:
- подбородок ребенка касается груди;
- его рот широко раскрыт;
- его нижняя губа вывернута наружу;
- можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней;
- Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.
Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.